同学们大家好，今天我们继续学习骨折概论第二部分内容，接着上节继续学习，先说一下骨折端的移位，骨折端的移位包括：角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位等；造成移位的的影响因素主要有：外界暴力的性质、大小和作用方向；肌肉的牵拉、肢体重量的牵拉、不恰当的搬运和治疗等等。这节骨折端的移位内容只需要大家了解即可，大家不用特殊去记忆。
下面的内容是需要大家重点记忆内容：
二、骨折的临床表现：
一）全身表现：
1、休克：多见于骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折；
2、发热：一般骨折不发热，出血量较大的骨折可出现低热，开放性骨折出现高热时，应考虑感染的可能；
二）局部表现：
1、骨折的一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍。
2、骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感；具有以上三个特有体征之一者，即可诊断为骨折。
三、骨折的检查：
一）、物理学检查：是运动系统最主要和最基本的检查方法，又称为理学检查；检查原则：视触动量，先健侧后患侧，先远处后患处，先主动后被动，充分暴露，两侧对比；
1、物理学检查的内容：视触动量、神经系统检查（肌力、感觉、反射等）、各部位活动度、某些特殊体征等；
1）肌力：肌力是指肌肉运动时的最大收缩力。
0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩；
1级：仅有肌肉收缩、但不能产生动作；
2级：肢体可以在床面上水平移动、但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。
3级：肢体能抬离床面、但不能抵抗阻力；
4级：能做抵抗阻力动作，但不完全；
5级：正常肌力；
二）影像学检查：
1、骨折的X线检查：对骨折的诊断和治疗有重要价值，凡疑为骨折应常规进行X线检查。应拍摄包括邻近一个关节在内的正侧位片，必要时两侧对比。脊柱和骨盆骨折需要结合CT或MRI检查。
CT检查在复杂骨折或深在部位的损伤，如髋关节、骨盆、脊柱的骨折脱位，判断骨折的破坏程度、移位状态等诊断中显示优势。MRI可较好地显示软组织、椎体、神经损伤情况。对明确脊柱骨折合并脊髓神经损伤情况、膝关节半月板及韧带损伤、关节软骨损伤、X线平片及CT未能发现的隐匿性骨折等具有独特的优势。（2018新变动）
今天的内容就到这里。我们下节课继续学习骨折的并发症。