同学们大家好,今天我们继续学习临床执业医师考试,临床部分运动系统脊髓损伤的内容。
脊髓损伤(助理不要求)
一、按照损伤的部位和程度,分为:
1、脊髓震荡;
2、不完全性脊髓损伤;
3、完全性脊髓损伤;
二、临床表现:
一)脊髓震荡:是最轻的脊髓损伤。受损平面以下感觉、运动、反射全部消失,数小时至数天内可完全恢复,不留后遗症;
二)不完全性脊髓损伤:
1、前脊髓综合征:脊髓前中央动脉闭塞,预后最差,四肢瘫,下肢重于上肢,感觉分离;
2、后脊髓综合征:受损平面以下运动觉浅感觉存在,深感觉消失;
3、脊髓中央管周围综合征:四肢瘫,上肢重于下肢,无感觉分离;
4、脊髓半切综合征:损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失;(同侧深感觉,对侧浅感觉)
三)完全性脊髓损伤:
脊髓休克:较重的脊髓损伤后可立即发生损伤平面以下迟缓性瘫痪,这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象,称为脊髓休克。2-4周后出现痉挛性瘫痪。
四)脊髓圆锥损伤:会阴部皮肤感觉缺失,括约肌功能障碍,大小便及性功能障碍。
五)马尾神经损伤:受伤平面以下出现迟缓性瘫痪。
并发症:
1、呼吸衰竭与呼吸道感染:是颈髓损伤的严重并发症;
2、泌尿系感染和结石;
3、压疮;
4、体温失调;
治疗:非手术治疗伤后6小时内是关键时期,24小时内为急性期,抓紧时机治疗。有碎骨片压迫脊髓者,及时手术治疗。
今天的内容就到这里,感谢大家的聆听。