同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试，临床外科学部分运动系统，周围神经损伤内容。
今天我们主要学习下肢神经损伤。
1、坐骨神经损伤：髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌挛缩手术及臀部肌注药物可致损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉瘫痪，膝关节不能屈，踝关节与足趾运动丧失，足下垂，小腿后外侧和足部感觉丧失；
2、腓总神经损伤：腓总神经容易在腘窝及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形，以及伸拇、伸趾功能丧失，呈屈曲状态，小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍；
3、胫神经损伤：勾状足；
运动系统慢性疾病
一、粘连性肩关节囊炎：
一）临床表现和诊断：
好发于50岁左右，女性多于男性，本病有自限性，一般在6-24个月左右可自愈，但60%不能恢复到正常功能水平。
肩关节活动障碍，以外旋、外展和后伸障碍最重，严重者不能梳头、洗脸和扣腰带，夜间翻身疼痛加重；
X线片肩关节结构正常，可有不同程度骨质疏松，肩关节腔造影容量（正常15-18ml）＜10ml，多数＜5ml；MRI见关节囊增厚，当厚度＞4mm时，诊断特异性可达95%。
二）治疗：缓解疼痛，恢复功能；
早期给予理疗、针灸和适度的推拿按摩治疗，疼痛严重，可短期给予非甾体抗炎药，应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限。

这节课的内容就到这里，我们下节课再见。