同学们，大家好，今天我们继续学习下肢骨折的股骨颈骨折的临床表现与诊断。
诊断：中老年摔倒等外伤史后，伤后髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走，患肢外旋畸形（45-60度），可出现局部压痛及纵向叩击痛。肢体测量可发现患肢缩短。Bryant三角底边缩短，大转子上移在Nelaton线以上。
如果患肢外旋达到90度，应怀疑转子间骨折；
Bryant三角：在平卧位，由髂前上棘向水平画垂线，再由大转子与髂前上棘的垂线画水平线，构成的三角。
Nelaton线：在侧卧并屈髋，由髂前上棘与坐骨结节之间画的线。正常情况下，大转子在此线上。
治疗：
1、非手术疗法：适用于年龄过大，全身情况差，或合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者。穿防旋鞋，下肢皮肤牵引，卧床6-8周。
2、手术治疗：65岁以上老年人的股骨头下型骨折，股骨头坏死发生率很高，不宜长期卧床，多采用人工髋关节置换术治疗。
这节课的内容就到这里，我们下节课再见。