同学们，大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试，外科部分运动系统骨折的内容，今天开始学习骨折各论，首先看上肢骨折。
一、锁骨骨折：好发于青少年和儿童，多为间接暴力引起。锁骨骨折若移位明显，可引起臂丛神经损伤。
1、临床表现：病人常用健手托住患侧肘部，头部向患侧偏斜。
2、诊断：X线片。
3、治疗：儿童的青枝骨折及成人的无移位骨折可不做特殊治疗，仅用三角巾悬吊患肢3-6周即可开始活动。有移位的中段骨折，采用手法复位，横形8字绷带固定；不能忍受8字绷带固定的痛苦，或复位后再移位，合并血管神经损伤等，可以切开复位。
二、肱骨外科颈骨折
1、解剖：肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，位于解剖颈下2-3cm，是松质骨和密质骨的交接处，易发生骨折，骨折可合并神经血管损伤，损伤腋神经可出现三角肌麻木，患肢不能外展。
2、治疗：无移位骨折，用三角巾悬吊上肢3-4周即可开始进行功能锻炼。移位型骨折多采用手法复位、外固定治疗。
三、肱骨干骨折：
容易合并桡神经损伤，可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失；
四、肱骨髁上骨折：10岁以下儿童多见。
1、解剖因素：肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30-50度的前倾角，所以易发生骨折；
2、分型：根据暴力和移位的方向，分为屈曲型和伸直型，伸直型多见。


肱骨髁上骨折的临床表现和具体的并发症以及处理原则，我们下节课继续学习。