同学们，大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试，外科部分运动系统骨折的内容，接着学习上肢骨折，今天学习前臂双骨折。
前臂双骨折：
尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位，称为孟氏(Monteggia)骨折；
桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位，称为盖氏（Galeazzi）骨折；
记忆口诀：孟子的尺子。
治疗：手法复位外固定，要求对位对线良好，防止畸形和旋转，以免影响前臂旋转功能；手法复位外固定 尺、桡骨骨干双骨折可发生多种移位，如重叠、成角、旋转及侧方移位等。若治疗不当可发生尺、桡骨交叉愈合，影响旋转功能。因此治疗的目标除了良好的对位、对线以外，特别注意防止畸形和旋转。手法复位成功后可采用小夹板或上肢前、后石膏夹板固定，待肿胀消退后改为上肢管型石膏固定，一般8～12周可达到骨性愈合。（ 2018新变动）
手法复位失败或合并血管神经损伤者，手术切开复位。
六、桡骨远端骨折： 
1、可分为伸直型骨折、屈曲型骨折、关节面骨折伴腕关节脱位；
骨折名称 伸直型Colles骨折 屈曲型Smith骨折
好发情况 多见 少见
受伤方式 手掌着地 手背着地
骨折端移位情况 远端向桡、背侧，近端向掌侧移位 远端向掌、桡侧，近端向背侧移位
典型体征 侧面看呈“银叉畸形”，正面看呈“枪刺样”畸形 腕部下垂，局部肿胀，腕背侧皮下瘀斑、活动受限
合并症 可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折 可合并下尺桡关节损伤，尺骨茎突骨折和三角纤维软骨损伤
2、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位（Barton骨折）
3、治疗：手法复位外固定。
好了，上肢骨折的内容就学习到这里，下节课我们继续学习下肢骨折。