同学们大家好,今天我们继续学习,临床执业医师考试外科运动系统非化脓性关节炎中的强直性脊柱炎(AS)。
本病发病与遗传因素有关,与人类白细胞相关抗原HLA-B27呈强关联。
1、临床表现:好发于16-30岁青壮年,男性多于女性,有明显家族史。
骶髂关节疼痛,静止痛、休息痛,活动后反而减轻;严重者可以睡眠中疼醒。
最典型和常见的表现为炎性腰背痛。
关节肿痛、关节强直,关节外表现(眼葡萄膜炎等);
体征:骶髂关节压痛,脊柱活动受限,胸廓活动度降低,枕墙距异常,Schober试验)(+),“4”字试验(+)
2、X线:腰椎是脊柱最早受累部位,骶髂关节X线和脊柱X线检查可了解生理曲度、韧带钙化等情况,病人脊柱呈“竹节样”改变;
3、HLA-B27阳性;
4、治疗:可选用抗风湿药:柳氮磺吡啶、来氟米特等;
下节课我们学习类风湿关节炎,我们下节课在学习,同学们再见。