同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试-临床笔试部分儿科学内容，今天学习 维生素D缺乏性手足搐溺症（无热惊厥）。
多见于6个月以内的婴儿，是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一。
一、 临床表现：
1、 典型发作：惊厥、手足搐溺和喉痉挛（当血钙低于1.75mmol/L时出现）。
1） 惊厥：最常见，为突发无热惊厥，且反复发作，发作后神志清楚；
2） 手足搐溺：多见于较大的婴幼儿，6个月以上的婴幼儿；
3） 喉痉挛：严重时可发生窒息，甚至死亡；
2、 隐匿型：血清钙多在1.75-1.88mmol/L，没有典型发作的症状，但可通过刺激神经肌肉而引出体征。
1） 面神经征（佛斯特征）：以手指尖或叩诊锤轻叩患儿颧弓与口角间的面颊部，引起眼睑和口角抽动为面神经征阳性，新生儿期可呈假阳性；
2） 腓反射：以叩诊锤叩击膝下外侧腓骨小头的腓神经，引起足向外侧收缩者为阳性；
3） 陶瑟征：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内出现该手痉挛者为阳性。
二、诊断：突发无热惊厥，且反复发作，发作后神志清醒无神经系统体征，同时有佝偻病存在，总血钙低于1.75mmol/L，钙离子低于1.0mmol/L，可作出正确诊断。

今天的内容就到这里，我们下节课继续学习。