同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试-临床笔试部分儿科学内容，今天继续学习营养性维生素D缺乏性佝偻病第二部内容。这节课主要学习恢复期。

3、恢复期：经治疗或日照后，临床症状或体征逐渐减轻或消失，血钙磷浓度恢复正常。碱性磷酸酶（AKP）需1-2个月降至正常水平，治疗2-3周后X线有所改善。
4、后遗症期：2岁以后，仅留有畸形。
四、诊断：血生化和骨骼的X线检查是诊断的金标准。
1、骨骼X线检查：非常可靠。长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口样改变；
2、血清25-（OH）D3水平是最可靠的诊断标准，在佝偻病早起就有明显降低，为可靠的早期诊断指标。
五、治疗：目的：控制活动期，防止骨骼畸形；
1、补充维生素D：原则以口服为主，每日剂量50-125ug（2000-5000IU），持续4-6周；之后小于1岁者，改为400IU/日预防；大于1岁者，改为600IU/日预防，治疗1个月后复查效果。
2、补充钙剂：坚持每日户外活动，膳食补充。
六、预防：
1、确保儿童每日获得维生素D400IU是预防治疗的关键；
2、围生期：妊娠后期补充维生素D800IU/日；
3、婴幼儿期：多晒太阳最重要，多吃富含维生素D及钙磷的食物
4、早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/日，3个月后改为预防量；足月儿生后2周开始补充。

佝偻病的内容就到这里，感谢大家的聆听，我们下节课再见。