同学们大家好，我们今天继续学习临床执业医师考试，临床儿科学部门的内容，今天学习新生儿窒息。

窒息的本质是缺氧。
一、临床表现：
1、胎儿宫内窒息：早期有胎动增加，胎心率≥160次/分，晚期则胎动减少，甚至消失，胎心率＜100次/分；羊水胎粪污染；
2、新生儿窒息诊断和分度：
Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。通过对新生儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、对刺激的反应等五项指标(记忆特点：心肺张力刺激皮肤)评分，来判断窒息程度；五项指标每项2分，共10分，评分越高，窒息程度越轻，8-10分为无窒息，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

新生儿Apgar评分标准
体征 生后一分钟内
0分 1分 2分
心率 0 ＜100 ＞100
呼吸 无 呼吸表浅哭声弱 呼吸佳哭声响亮
肌张力 松弛 四肢屈曲 四肢活动好
弹足底或导管插鼻反应 无反应 有些动作 反应好
皮肤颜色 紫或白 躯干红，四肢紫 全身红

3、复苏方案：ABCDE复苏方案
A、清理呼吸道-----是根本；
B、建立呼吸---------是关键；
C、维持正常循环；
D、药物治疗；
E、评估：贯穿整个复苏过程。呼吸、心率、血氧饱和度是窒息复苏评估的三大指标。

这就是新生儿窒息的全部内容，今天的课程就到这里，我们下节课再见。