新生儿溶血病一 2018-10-16 10:06  累计播放 :131 次
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同学们大家好,今天我们继续学习临床执业医师考试,儿科学新生儿部门内容,今天学的是新生儿溶血病(助理、乡镇助理不考)。

发病机理:
新生儿溶血病以ABO系统血型不合最为常见,其次是Rh系统血型不合。ABO溶血病主要发生在母亲O型而胎儿为A型或B型,第一胎可发病。临床表现较轻;Rh溶血病母亲为Rh(-),胎儿为Rh(+),一般发生在第二胎,但第一次怀孕前已致敏者第一胎可发病。临床表现较重。以RhD溶血最常见,其次为RhE.。
二、临床表现:黄疸、贫血、肝脾肿大;
并发症:胆红素脑病(核黄疸)最严重,多发生在生后1周内。分为四期:警告期;痉挛期;恢复期;后遗症期;后遗症期可出现手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍和牙釉质发育不良,称为胆红素脑病四联症;
三、实验室检查:
1、血型检查:首选,检查母子ABO和Rh血型;
2、改良直接抗人球蛋白试验:也称改良Coombs试验,为确诊试验。Rh溶血病阳性率高;
3、抗体释放试验:为确诊试验,ABO和Rh溶血病均阳性。

今天的内容就到这里,感谢大家的聆听。

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