同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试，临床儿科学部分内容，今天学习感染性疾病中传染性单核细胞增多症（2019年大纲新增）的实验室检查部分内容。
实验室检查：
1）血常规改变是本病的重要特征。白细胞总数增多，尤其是淋巴细胞增多，可高达60% 以上，并可见异型淋巴细胞。异型淋巴细胞超过10%或其绝对值超过1.0×109/L时具有诊断意义；
2）血清嗜异性凝集试验（HAT）：阳性率80-90%，凝集效价在1:64以上，经豚鼠肾吸收后仍为阳性有诊断价值。
3）EBV特异性抗体检测：VCV-IgM阳性代表新近感染，低亲和力VCV-IgG是急性原发感染标志，EA-IgG一过性升高是近期感染或EBV复制活跃的标志，均具诊断价值。
4）EBV-DNA检测：实时定量聚合酶链反应可检测高浓度的EBV-DNA ，提示存在病毒血症。
5、诊断：根据流行情况、典型临床表现、外周血异型淋巴细胞＞10%，嗜异性凝集试验阳性、EB病毒特异性抗体（VCV-IgM、低亲和力VCV-IgG、EA-IgG）和EBV-DNA检测阳性可作出临床诊断，特别是VCV-IgM阳性、或（和）低亲和力VCV-IgG阳性，或（和）急性期及恢复期双份血清VCV-IgG抗体效价呈4倍以上增高是EBV感染最特异和最有价值的血清学试验，阳性可确诊。
6、治疗：无特效治疗方法，主要采取对症治疗。由于轻微的腹部外伤就可能导致脾破裂，脾大的患者2-3周内应避免与腹部接触的运动，静脉注射免疫球蛋白可改善症状、缩短病程，早期给药效果更好；重型可用糖皮质激素减轻症状，发生脾破裂应立即输血，手术治疗。

今天内容就到这里，我们下节课再见。