同学们大家好,今天我们继续学习临床执业医师考试,临床儿科学部分内容,今天学习感染性疾病的风疹、幼儿急疹、水痘。
风疹
病原体:风疹病毒;传染源:风疹患者;传播途径:飞沫传播及胎盘传播(先天性风疹综合征)。隔离期出疹后5天;
临床表现:全身症状轻,发热1-2天后出疹,出疹顺序:面部→躯干→四肢;为多形性斑丘疹。耳后、枕部淋巴结肿大伴有触痛是特点;
幼儿急疹
病原体:人类疱疹病毒6型,多见于6-18月小儿;
特点:热退疹出。持续高热3-5天,热退后出疹,1天内出齐,2-3天消退;
水痘
病原体:水痘-带状疱疹病毒(VZV).传染源为病人,通过直接接触、飞沫空气传播;传染性强,出疹前1-2天至全部结痂之前具有传染性;
临床表现:潜伏期:一般10-21天,前驱期后1-2天出疹。初起于头面部和躯干部,继而扩展至四肢,皮疹呈向心性分布。特点是同一时间可见丘疹、新旧水疱和结痂同时存在(四世同堂),伴瘙痒。脱痂后不留瘢痕。
常见并发症是皮肤感染,肺炎、脑炎等;
治疗:抗病毒药物首选阿昔洛韦,应尽早(出疹48小时内)使用,禁用皮质激素,防止水痘播散;隔离患儿至皮疹全部结痂为止,已接触的易感儿,检疫3周;
今天的内容就到这里,我们下节课再见。