同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试，临床儿科学部分内容，今天学习感染性疾病，我们先看麻疹。
麻疹是麻疹病毒引起的小儿急性呼吸道传染病；
患者是唯一传染源；呼吸道飞沫传播；
自出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天；
典型麻疹表现：1）潜伏期：10天左右（6-18天）；
2）前驱期：一般为3-4天；上呼吸道感染及结膜充血表现，在发疹前1-2天出现麻疹粘膜斑（Koplik斑），是麻疹早期特异性体征。开始时位于上下磨牙相对的颊粘膜上，呈直径约0.5-1mm的灰白色小点，周围有红晕。
3）出疹期：多在发热后3-4天出疹，出疹期体温最高，可高达40℃，全身中毒症状加重；出疹顺序：耳后→发际→额面→颈部→躯干→四肢→手掌足底
红色斑丘疹，疹间可见正常皮肤。
4）恢复期：出疹3-4天后顺序消退，皮肤有糠麸样脱屑及棕褐色色素沉着。7-10天痊愈。
最常见的并发症是：喉炎、支气管肺炎、心肌炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎，结核病复燃，营养不良及维生素A缺乏等；
预防：
1）控制传染源：早发现，早报告，早隔离，一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周，并给予被动免疫；
2）切断传播途径；
3）保护易感人群：
主动免疫：生后8个月接种麻疹减毒活疫苗；18-24个月复种。
被动免疫：接触麻疹后5天内立即给予免疫球蛋白0.25ml/kg,可预防发病或减轻症状；


这就是麻疹的全部内容，今天的内容就到这里，我们下节课再见。