感染性疾病-手足口病,传染性单核细胞增多症一 2018-11-03 09:37  累计播放 :115 次
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同学们大家好,今天我们继续学习临床执业医师考试,临床儿科学部分内容,今天学习感染性疾病的内容。
手足口病
病原体:肠道病毒,5岁以下儿童多见。以柯萨奇病毒A16型( CV-A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。人是唯一宿主,主要经粪-口途径或呼吸道传播,普通病例临床表现为口腔粘膜、手、足、臀部可见皮疹及疱疹。1周内痊愈,预后良好。重症病例可并发神经系统、呼吸系统及循环系统等严重并发症。

传染性单核细胞增多症(2019年大纲新增)
1、病因:EB病毒感染所致的急性感染性疾病。6岁以下多表现为隐性或轻型感染,15岁以上多为典型表现。
2、临床表现:潜伏期:5-15天,多数有乏力、头痛、畏寒等前驱症状,
典型表现如下:
发热:体温38-40℃,热型不定,热程1-2周,少数数月,中毒症状不重。
咽峡炎:咽部、扁桃体、腭垂充血、肿胀,可见出血点,伴咽痛,部分扁桃体表面可见白色分泌物或假膜形成。咽部肿胀严重可有吞咽及呼吸困难。
淋巴结肿大:全身淋巴结肿大,颈部最为常见。肘部滑车淋巴结肿大提示本病。肠系膜淋巴结肿大可有腹痛。
肝脾大:肝大,肋下2cm以内,可有肝炎表现。半数轻度脾大,偶发脾破裂;
皮疹:部分病人可见多形性皮疹。
3、并发症:重症可并发神经系统疾病,如吉兰巴雷综合征、脑膜炎或周围神经炎等。急性期可发生心包炎、心肌炎、EB相关性嗜血细胞综合征,其他还有脾破裂等。
今天内容就到这里,我们下节课再见。

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