同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试，临床儿科学部分内容，今天学习感染性疾病的内容，这节课开始学习细菌性感染内容。
猩红热
病原体：A组乙型溶血性链球菌。可产生红疹毒素。传染源为病人和带菌者。呼吸道飞沫传播。
临床表现：潜伏期2-3天，典型表现杨梅舌，1-2天内出疹，特点是最先发生于耳后、颈部和上胸部，24小时内布满全身。全身皮肤弥漫性充血发红，密集均匀充血性小丘疹，口周苍白圈，皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟等处密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，称帕氏线；恢复期疹退1周后开始脱皮，手足呈大片状脱皮。
治疗：首选青霉素。耐药用红霉素；

中毒型细菌性痢疾
多见于2-7岁健壮儿童；
1、病原体：痢疾杆菌，分为四个血清群，A群：痢疾志贺菌；B群：福氏志贺菌；C群：鲍氏志贺菌；D群：宋内志贺菌；我国以B群最多见；
2、发病机理：志贺菌内毒素从肠壁吸收入血，引起发热、毒血症及急性微循环障碍、
3、临床表现和分型：
好发部位：直肠、乙状结肠；起病急，发展快，高热（可大于40℃），迅速发生呼吸衰竭，休克或昏迷，肠道症状不明显甚至无腹痛腹泻。
分型：休克型；脑型；肺型；混合型；
5、 诊断：2-7岁健壮小儿，夏秋季节突发高热，伴惊厥、脑病和休克者，均应考虑为中毒型细菌性痢疾，确诊需要大便培养。


这节课内容就到这里，我们下节课再见。