同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试，儿科临床部分的消化系统疾病，今天我们开始学习小儿腹泻病的内容：
几种常见类型肠炎的临床特点：
1、轮状病毒肠炎：是(秋冬季) 婴儿腹泻最常见的病原。经粪口传播，多见于6-24个月的婴幼儿；大便次数多，黄色水样或蛋花样便，带少量黏液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。本病有自限性，大便镜检偶有少量白细胞，脂肪球（+）。
2、诺如病毒肠炎：暴发高峰多见于寒冷季节（11月至第二年2月），是集体机构急性暴发性胃肠炎的首要致病原。急性起病，阵发性腹痛、恶心、呕吐、腹泻，可有全身及呼吸道症状，为自限性疾病，粪便及血象检查无特殊发现。
3、产毒性细菌引起的肠炎：多发生在夏季。重症腹泻频繁，量多，呈水样或蛋花汤样混有黏液，镜检无白细胞。
4、侵袭性细菌性肠炎：腹泻频繁，大便呈黏液状，带脓血，有腥臭味。常伴恶心、呕吐、腹痛和里急后重，可出现严重的中毒症状如高热、意识改变甚至感染性休克。大便镜检有红白细胞，粪便细菌培养可找到致病菌。
5、 出血性大肠埃希菌肠炎：黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味，大便镜检有大量红细胞，无白细胞。
6、抗生素诱发的肠炎：
1）金黄色葡萄球菌肠炎：多继发于使用大量抗生素后，典型大便为暗绿色，量多带黏液，少数为血便。大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰氏阳性球菌，培养有金黄色葡萄球菌生长，凝固酶阳性；
2）假膜性小肠结肠炎：难辨梭状芽孢杆菌引起，腹泻，黄绿色水样便，可有假膜排出。
3）真菌性肠炎：多为白色念珠菌感染，2岁以下婴儿多见。常病情迁延，伴鹅口疮，大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带黏液，可见豆腐渣样细块。

今天的内容就到这里，我们下节课再见。