同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试，儿科临床部分的消化系统疾病，今天我们开始学习小儿腹泻病的鉴别诊断：
鉴别诊断：
1、生理性腹泻：多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，只有大便次数增多，无其他症状，食欲好，不影响生长发育；
2、坏死性肠炎：中毒症状重，大便呈暗红色糊状，重者呈赤豆汤样。

治疗：
原则：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症；急性腹泻注意维持水电解质平衡及抗炎；慢性腹泻及迁延性腹泻注意肠道菌群失调及饮食疗法。
一）饮食疗法：腹泻时应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，根据病情适当进行调整。
二）纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡：
1、口服补液：ORS（口服补液盐）可预防及纠正轻、中度脱水；为2/3张液。轻度脱水50ml/kg；中度脱水100ml/kg；
2、静脉补液：中度以上脱水适用。
按照脱水性质补充：
等渗性，用1/2张（2:3:1液）；低渗性，用2/3张（4:3:2液）；高渗性，用1/3张（2:1液）；休克扩容时，使用等张（2:1等张含钠液）；
液体张力=含钠液/液体总量，盐1张，糖无张，碱1张，其中盐和碱的比例必须是2:1；

今天的内容就到这里，我们下节课再见。