同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试，儿科临床部分的消化系统疾病，小儿腹泻病的治疗静脉补液。

第一天补液方法：
1、总量：包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。
一般轻度脱水约为90-120ml/kg；中度脱水约为：120-150ml/kg；重度脱水约为：150-180ml/kg；
2、溶液种类：一般等渗性脱水用1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液，若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理；
3、输液速度：取决于脱水程度和继续损失的量和速度，原则上应先快后慢。对重度脱水有明显周围循环障碍者应快速扩容，用20ml/kg等张含钠液，30-60分钟内快速输入。累积损失量（扣除扩容部分）一般在8-12小时内补完，约每小时8-10ml/kg；脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于12-16小时内补完，约每小时5ml/kg。
4、纠正酸中毒：对重度酸中毒可用1.4%碳酸氢钠扩容，兼有扩容及纠正酸中毒的作用。
5、纠正低钾：见尿补钾。浓度不应超过40mmol/L(0.3%)；每日可给钾3mmol/kg,严重低钾血症者可给4-6mmol/kg。
第二天补液：需根据吐泻和进食情况估算，并供给足够的生理需要量，用1/3-1/5张含钠液补充。继续损失量按丢多少补多少，随时丢随时补的原则，用1/2-1/3张含钠液补充。两者相加于12-24小时内均匀静滴。
预防：合理喂养，母乳喂养，合理添加辅食，保持良好的卫生习惯，避免滥用抗菌素、接种疫苗等。


今天的内容就到这里，我们下节课再见。