同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试，儿科临床部分呼吸系统疾病的内容，今天学习几种不同病原体所致肺炎的特点。
1、病毒性肺炎：
1）呼吸道合胞病毒肺炎：是最常见的病毒性肺炎。本病多见于婴幼儿，尤其是1岁以内小儿；轻症患者表现为发热、呼吸困难等症状，中、重症患者呼吸困难较明显，出现喘憋、口唇紫绀、鼻扇和三凹征。X线表现为小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度肺气肿。白细胞总数大多正常；
2）腺病毒肺炎：最常见的为腺病毒3.7型，多见于6个月-2岁小儿，临床特点为起病急骤，高热持续时间长，中毒症状重，啰音出现较晚（高热3-7天后出现），X线肺部体征出现早（强调早期摄片，可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶），易合并心肌炎和多器官衰竭。稽留高热，可达39℃以上，咳嗽频繁，阵发性喘憋。
2、细菌性肺炎：
1) 肺炎球菌肺炎：是5岁以下儿童最常见的细菌性肺炎。支气管肺炎是最常见的病理性肺炎。
2）金黄色葡萄球菌肺炎：新生儿、婴幼儿发病率高，肺组织广泛坏死和多发性小脓肿形成，易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大泡、皮下气肿、纵膈气肿等，并可引起转移性脓肿。起病急，病情严重，进展快，全身中毒症状重。
3）革兰氏阴性杆菌肺炎：目前有增多趋势，以流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯杆菌为多。伴免疫缺陷的常发生铜绿假单胞菌肺炎，新生儿期易患大肠埃希菌肺炎； 病情重、预后差；
3、其他微生物所致肺炎：
肺炎支原体肺炎：咳嗽症状突出，初为干咳，后转为顽固性剧咳，肺部体征不明显。可有发热，X线片可见云雾状浸润影；冷凝集试验可作为过筛试验；确诊试验：支原体分离培养或特异性IgM、IgG抗体测定。

到今天为止，整个小儿呼吸系统疾病的内容就讲解完了，我们下节课就开始学习心血管系统疾病。我们下节课再见。