同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试，儿科临床部分的小儿心血管系统疾病的内容，继续学习先天性心脏病的各论内容。
房间隔缺损
分为四个类型，以继发孔型最常见，又称中央型；
病理生理：左向右分流，右心房、右心室增大；晚期肺循环压力超过体循环，出现右向左分流，发生永久性紫绀，即为艾森曼格综合征。
临床表现：缺损小无症状，仅在胸骨左缘2-3肋间闻及收缩期杂音；缺损大者，体循环血量不足，影响生长发育，肺循环血量增多，容易反复呼吸道感染。
听诊特点：肺动脉区第二心音亢进，呈固定分裂（不受呼吸影响）。胸骨左缘2-3肋间可闻及收缩期喷射样杂音。
X线表现：肺动脉段突出，主动脉影缩小。透视下可见肺门舞蹈征。心影呈梨形。
心电图：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。
治疗：小型缺损多在4岁内有15%自然闭合，较大的缺损需要在儿童期进行修补；可通过导管介入封堵；

今天的内容就到这里，我们下节课再见。