同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试，儿科临床部分小儿泌尿系统的内容，这节课学习急性肾小球肾炎。

病因：绝大多数急性肾小球肾炎属于A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。我国以上呼吸道感染或扁桃体炎最常见，脓皮病或皮肤感染次之；在前驱感染后经1-3周无症状的间歇期而急性起病。皮肤感染见于病前2-4周；
典型表现：急性肾炎综合征：水肿、血尿、蛋白尿和高血压、尿量减少。
严重表现：
1）循环充血：常在起病1周内，由于水钠潴留、血容量增加所致。表现为呼吸急促，严重者可出现呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，两肺布满湿罗音，心脏扩大，奔马律、肝大、水肿等；
2）高血压脑病：脑血管痉挛所致，血压可达150-160/100-110mmHg。年长儿表现为剧烈头痛，呕吐，复视或一过性失明，严重者惊厥昏迷。
3)急性肾功能不全：常发生于疾病早期，出现尿少、尿闭等症状，引起暂时性氮质血症，电解质紊乱和代谢性酸中毒。
实验室检查：咽炎病例ASO增高，血清补体C3下降，第8周恢复正常。
诊断：典型临床表现和实验室检查。
鉴别诊断：其他病原体感染后肾小球肾炎、IgA肾病、慢性肾炎急性发作、肾病综合征等；

这节课就到这里，下节课我们重点学习急性肾小球肾炎的治疗。我们下节课再见。