同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试，儿科临床部分小儿泌尿系统疾病的内容，这节课学习肾病综合征。

临床四大特点：1）大量蛋白尿；2）低蛋白血症；3）高脂血症；4）明显浮肿；第1.2项为必备条件。
微小病变型肾病最为常见；可分为单纯性肾病和肾炎型肾病；
临床表现：浮肿是最常见、最突出的症状，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，凹陷性。严重者胸腔、腹腔积液；
实验室检查：尿蛋白定性多在（+++）；24小时尿蛋白定量大于50mg/(kg),为肾病范围的蛋白尿。尿蛋白/尿肌酐肾病时≥3.0；血清白蛋白浓度小于25g/L可诊断为肾病综合征的低蛋白血症。
凡具有一下四项之一或者多项者，属于肾炎型肾病：
1）2周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10个/HP，并证实为肾小球源性血尿者；2）反复或持续高血压，学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg；并除外糖皮质激素等原因所致；3）肾功能不全，并排除由于血容量不足所致；4）持续的低补体血症。
与继发性肾病综合征鉴别，需要肾活组织检查；

这是肾病综合征的临床表现，这节课的内容就到这里。我们下节课再见。