同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试，妇产科学临床部分的内容，继续学习女性生殖系统第四部分的内容骨盆和骨盆底。

骨盆：由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成。髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成；

一）骨盆的分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶骨岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分；

真骨盆又称小骨盆，又称为骨产道，是胎儿娩出的通道；有上下两口，坐骨棘位于真骨盆的中部，两坐骨棘连线的长度是衡量中骨盆横径的重要径线，衡量胎先露下降的重要标志；

二）骨盆的类型：
1、女型：骨盆入口呈横椭圆形，横径＞前后径；最常见；
2、扁平型：骨盆入口呈扁椭圆形，横径＞前后径；
3、类人猿型：骨盆入口呈长椭圆形，前后径＞横径；
4、男型：骨盆入口呈三角形，骨盆呈漏斗形，造成难产；

骨盆底：由多层肌肉和筋膜所组成；承托并维持盆腔脏器正常位置；
1、外层：会阴浅筋膜和四块肌肉构成（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌）；
2、中层：泌尿生殖膈。两层筋膜加会阴深横肌和尿道括约肌；
3、内层：肛提肌及其筋膜所组成；肛提肌由三部分组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌；

这节课的内容就到这里，我们下节课再见。