妊娠生理-胎儿生理特点和胎盘功能 2019-01-08 10:28  累计播放 :32 次
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同学们大家好,今天我们继续学习临床执业医师考试妇产科临床部分妊娠生理的内容,今天开始学习胎儿生理特点
胎儿生理特点:
1、循环系统:胎盘脐血管包括一条脐静脉和两条脐动脉。动脉导管生后2-3月完全闭锁,卵圆孔生后6个月完全闭锁;
胎儿体内无纯动脉血,而是动静脉混合血。进入肝、心、头部及上肢的血液,含氧量较高、营养较丰富、注入肺及身体下半部的血液,含氧量及营养较少;
2、血液系统:历经卵黄囊、肝脾和骨髓造血期,妊娠前半期均为胎儿血红蛋白,至临产时,胎儿血红蛋白仅占25%;
3、呼吸系统: 28周肺表面活性物质形成,35周开始大量增加;生存力增加;
4、消化系统:16周可吞咽羊水;
5、泌尿系统:11-14周可通过排尿参与羊水循环;
6、内分泌系统:妊娠10-12周可合成甲状腺素;12周分泌胰岛素;
三、胎儿附属物及功能;
包括胎盘、胎膜、脐带和羊水;
一)胎盘:由胎儿部分的羊膜、叶状绒毛膜和母体部分的底蜕膜构成;
母儿间的物质交换在悬浮于母血的绒毛处进行。羊膜为附着在的胎儿面的半透明薄膜,是胎盘的最内层;叶状绒毛膜为胎盘的主要结构,每个胎盘有60-80个胎盘叶,200个胎儿小叶;底蜕膜构成胎儿的母体部分(含20个左右母体叶);
胎盘的功能:
1、物质交换功能;2、防御功能(较差);3、合成功能;4、 免疫功能;
胎盘合成的激素:
1)人绒毛膜促性腺激素(HCG):由合体滋养细胞产生,是一种由α、β亚基组成的糖蛋白激素。在受精后1日(9版新改动,以前为10日)可自母体血清中测出,成为诊断早孕最敏感的方法之一,至妊娠8-10周达高峰,持续10天后迅速下降,持续至分娩,约于产后2周内消失;
功能:作用于月经黄体,延长黄体寿命;
2)胎盘生乳素(HPL):是一种多肽激素,妊娠5周即可在母体血浆中测出,至妊娠39-40周达高峰并维持至分娩,产后迅速下降,产后7小时即测不出。
3)雌激素:妊娠早期由卵巢黄体产生,妊娠10周后主要由胎儿胎盘单位合成。生成过程:胆固醇→孕烯醇酮→脱氢表雄酮→雄烯二酮→游离雌三醇;
4)孕激素:妊娠早期由卵巢黄体产生,妊娠8-10周后,由胎盘合体滋养细胞产生;
5)缩宫素酶:妊娠期增多,妊娠末期达高峰。主要作用是灭活缩宫素分子,维持妊娠;

今天的内容就到这里,我们下节课再见。

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