同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试妇产科临床部分内容，今天继续学习产前检查，这节课和大家讲骨盆测量和生产的关系。

骨盆测量与生产的关系
骨盆平面 骨盆径线 骨盆测量（cm） 对分娩的影响 对产程的影响 对母儿的影响 狭窄的处理

入口平面 前后径 骶耻外径（18-20）
对角径 （12.5-13） 影响入盆衔接 潜伏期延长
胎头高浮
跨耻征阳性
胎位异常
宫缩乏力
胎膜早破
脐带脱垂 骶耻外径16-18可试产；小于16刨宫产
橫径 髂棘间径（23-26）
髂嵴间径 （25-28）
斜径
中骨盆平面 橫径 坐骨棘间径（>10）坐骨切迹宽度（5.5-6） 影响内旋转
活跃期及第二产程延长或停滞，持续性枕后位或枕横位 产瘘、助产增加感染几率，子宫破裂，颅内出血 胎头达S=0以下手转胎头；胎头高于S=0剖宫产
前后径
出口平面 横径 坐骨结节（8.5-9.5）耻骨弓角度>90度 影响胎儿娩出 第二产城延长或停滞 同上 出口横径小于8cm加测后矢状径，小于15剖宫产
后矢状径
前矢状径
前后径 坐骨结节间径+后矢状径<15,出口狭窄

3、阴道检查：妊娠最后一个月内及临产后，应避免不必要的阴道检查；
【四、孕妇管理：从确定早孕开始建立“孕产妇系统保健手册”，高危孕妇酌情增加检查次数，建立档案，高危孕妇应于妊娠32-34周开始评估胎儿健康状况，合并严重并发症孕妇应于妊娠26-28周开始监测；孕妇管理手册在产妇出院时交给产妇，产后随访三次（出院3日内、产后14日、28日；）9版教材未提及】

今天的内容就到这里，我们下节课再见，