同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试妇产科临床部分的孕期监护与孕期保健的内容，今天我们学习胎肺成熟度检测。

胎肺成熟度检测：
1、孕周：妊娠满34周胎儿肺发育基本成熟；
2、卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S比值）：＞2，提示胎儿肺成熟；也可用羊水泡沫试验或震荡试验（泡沫实验）间接估算L/S值；
3、磷脂酰甘油（PG）：PG阳性，提示胎肺成熟；
3）羊水肌酐值：该值≥176.8umol/l,,提示胎儿肾成熟：
4）羊水胆红素类物质：＜0.02，提示胎儿肝成熟；
5）羊水淀粉酶值：≥450u/L,提示胎儿唾液腺成熟；
6）羊水含脂肪细胞出现率：≥20%，提示胎儿皮肤成熟；
7）B超检查胎儿双顶径：＞8.5cm，提示胎儿成熟；
二、胎盘功能检查：
1、胎动：胎盘功能低下，胎动有所减少；
2、测定孕妇尿雌三醇值：用于评估胎儿胎盘单位功能。正常值：＞15mg/24h尿；警戒值：10-15mg/24h尿；危险值：＜10mg/24h尿；
血清游离雌三醇＜40mmol/L,提示胎盘功能低下；
3、测定孕妇血清胎盘生乳素(HPL)值：正常足月4-11mg/L,＜4mg/L，提示胎盘功能低下；
三、胎儿宫内诊断：
羊水细胞染色体核型分析，检测羊水甲胎蛋白（AFP）值，诊断开放性神经管畸形；（9版教材未提及）
今天的内容就到这里，我们下节课再见。