同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试，妇产科临床部分的孕期监护与孕期保健的内容，今天主要学习胎心率一过性变化。

胎心率一过性变化：是胎儿安危的重要指标（9版教材未提及）。
A、加速：基线胎心率突然显著增加，开始到波峰时间＜30秒；
妊娠≥32周加速标准：增加≥15次/分，持续时间＞15秒，但不超过2分钟；
妊娠＜32周加速标准：增加≥10次/分，持续时间＞10秒，但不超过2分钟；
延长加速：胎心加速持续2~10分钟；胎心加速≥10分钟则考虑胎心率基线变化；
子宫收缩时胎心率基线暂时提示胎儿良好；可能是胎儿脐静脉暂时受压所致；（9 版教材未提及）
B、减速：
a、早期减速：伴随宫缩出现的减速，对称性、缓慢地下降到最低点再恢复到基线。减速的最低点常与宫缩的峰值同时出现；下降时间短，恢复快，为胎头受压所致；（9版教材未提及）
b、变异减速：突发的显著的胎心率急性下降。减速与宫缩无固定规律。为宫缩时脐带受压迷走神经兴奋所致；（9版教材未提及）
c、晚期减速：伴随宫缩出现的减速，对称性、缓慢地下降到最低点再恢复到基线。减速的最低点常晚于宫缩的峰值；持续时间长，恢复慢，是胎盘功能不良，胎儿缺氧的表现；（9版教材未提及）
d、延长减速：指明显低于基线的胎心率下降。胎心减速≥10分钟则考虑胎心率基线变化；
e、反复性减速：指 20分钟内，≥50%的宫缩伴发减速；
f、间歇性减速：指20分钟内，＜50%的宫缩伴发减速；

今天的内容就到这里，我们下节课再见。