同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试妇产科临床部分的孕期监护与孕期保健的内容，今天主要学习预测胎儿功能储备能力。

预测胎儿功能储备能力：
1）无应激试验（NST）：用于产前监护；
NST的判读：
1）正常NST（先前的有反应型）：需要继续随访或进一步评估；（胎心率110-160次/分，基线变异呈中度变异或≤5次/分，持续＜40分钟，无减速或偶发变异减速，≥32周，40分钟内2次或2次以上加速超过15次/分，持续时间15秒；＜32周，40分钟内2次或2次以上加速超过10次/分，持续时间10秒）；
2）不典型NST（先前的可疑型）：需要进一步评估；（胎心率100-110次/分；＞160次/分，＜30分钟，基线变异≤5次/分，持续40-80分钟，变异减速持续30-60秒，≥32周，40-80分钟内2次以下加速超过15次/分，持续时间15秒；＜32周，40-80分钟内2次以下加速超过10次/分，持续时间10秒）；
3）异常NST（先前的无反应型）：（胎心率：＜100次/分，＞160次/分，超过30分钟，基线变异≤5次/分，持续≥80分钟，≥25次/分，持续＞10分钟，正旋波形，变异减速，持续时间≥60秒，晚期减速，≥32周，大于80分钟内2次以下加速超过15次/分，持续时间15秒；＜32周，大于80分钟内2次以下加速超过10次/分，持续时间10秒）；复查，全面评估胎儿状况、生物物理评分、及时终止妊娠；
2）缩宫素激惹试验（OCT）:静脉滴注缩宫素诱导宫缩后观察胎心率变化，用于产前监护及引产时胎盘功能的评价；
OCT的判读：
①阴性：无晚期减速和重度变异减速，提示胎盘功能良好（9版教材未提及）；
②可疑：间断出现晚期减速和重度变异减速，宫缩过频（＞5次/10分钟）；宫缩伴胎心减速，时间＞90秒；
③阳性：≥50%的宫缩伴随晚期减速，胎心率基线变异减少，为宫内缺氧（9版教材未提及）；
4、胎儿生物物理监测：Manning评分法，2分正常，0分异常；因评分费时，临床应用逐渐减少；满分为10分，10-8分无慢性缺氧，8-6分可能有急或慢性缺氧，6-4分有急或慢性缺氧，4-2分有急性缺氧伴有慢性缺氧，0分有急慢性缺氧（9版教材未提及）；
5、彩色多普勒超声胎儿血流监测：可以对有高危因素的胎儿状况作出客观判断，为临床选择适宜终止妊娠时机提供有力证据。

今天的内容就到这里，我们下节课再见。