同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试，妇产科学临床部分，今天继续学习正常分娩的第二个影响因素：产道影响因素。

产道：包括骨产道和软产道两部分；
1、骨产道：指真骨盆；
1）入口平面：入口前后径小则影响胎头入盆；
2）中骨盆平面：坐骨棘间径（中骨盆横径）小则影响胎头内旋转；
3）出口平面：若出口横径+后矢状径＞15cm，则一般大小的胎头可经阴道分娩，反之影响胎儿娩出；
4）骨盆倾斜度：妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所成的角度，正常为60°，过大影响胎儿娩出；
2、软产道：由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。
1）子宫下段：子宫峡部非孕期长1cm，妊娠后期扩展为子宫下段，长7-10cm；
2）生理性缩复环：由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环；
3）宫颈的变化：初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张，经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行；

今天的内容就到这里，我们下节课再见。