同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试，妇产科学临床部分，今天开始学习先兆临产，临产与产程。首先看先兆临产。

先兆临产：分娩发动前，往往出现一些预示即将临产的症状，如不规律宫缩，胎儿下降感以及阴道少量淡血性分泌物（俗称见红），称为先兆临产；
1、不规则宫缩：（又称假临产）：分娩发动前，可出现不规则宫缩，宫缩弱，常出现在夜间，不伴有宫颈管缩短及宫颈口扩张，镇静剂可抑制；
2、胎儿下降感：上腹部较前舒适，出现尿频；因为胎儿入盆了；
3、见红：在分娩发动前24-48小时内，是分娩即将开始的一个比较可靠的征象；
二、临产的诊断：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静剂不能抑制宫缩；
目前多采用Bishop评分法判断宫颈成熟度，估计试产的成功率，满分为13分，＞9分均成功，7-9分的成功率为80%，4-6分的成功率为50%，≤3分均失败；
Bishop宫颈成熟度评分法
指标 分 数
0 1 2 3
宫颈开大（cm） 0 1-2 3-4 ≥5
宫颈管消退（%）（未消退为2-3cm） 0-30 40-50 60-70 ≥80
先露位置（坐骨棘水平=0） -3 -2 -1~0 +1~+2
宫颈硬度 硬 中 软
宫颈位置 朝后 居中 超前

今天的内容就到这里，我们下节课再见。