同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试妇产科临床部分内容，今天开始学习正常产褥。

产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至未孕状态所需要的一段时间；通常为6周。
一、产褥期母体的变化：
一）生殖系统：
1、子宫：子宫在产褥期变化最大，子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程，称子宫复旧；
（1）子宫体肌纤维缩复：产后1周缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上缘可以扪及；产后10日，子宫降至骨盆腔内，产后6周，恢复正常；
（2）子宫内膜再生： 约于产后3周，除胎盘附着处外，宫腔表面均由新生内膜覆盖； 胎盘附着部位的子宫内膜全部修复需至产后6周；
2、宫颈：产后1周，宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态；
二）乳房的变化：
急性乳腺炎在产后1个月（4周）内最容易发生；产后7日内分泌的乳汁为初乳，含SIgA较多；
三）循环系统及血液系统：
产后72小时内，产妇循环血量增加15-25%，应注意预防心衰的发生；产褥早期血液仍处于高凝状态（预防出血）；纤维蛋白原、凝血酶原、凝血酶于 产后2-4周恢复正常；白细胞数产后1-2周恢复正常，血沉于产后3-4周降至正常；血红蛋白产后1周左右回升；
四）泌尿系统：产后一周内尿量增加，产后24小时内，易发生尿潴留。
五）内分泌系统：
不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮，在产后10周左右恢复排卵。哺乳妇女的月经复潮延迟，平均在产后4-6个月恢复排卵；在哺乳期月经不复潮，也可以排卵；
今天的内容就到这里，我们下节课再见。