同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试妇产科临床部分内容，从今天开始我们要学习一个新的大章节，病理妊娠。
病理妊娠是我们考试的重点内容，希望大家对其中的每一个小节都认真学习。
一、概念：
1、流产：胚胎或胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止者；我国规定：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者；
早期流产：流产发生于妊娠12周之前，病因多由于胚胎或胎儿染色体异常；
晚期流产：妊娠12周至不足28周发生者，病因多由于宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛等；
2、病因：包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素；
二、流产的临床类型及临床表现：
早期流产：先阴道流血，后出现腹痛；
晚期流产：先出现腹痛，后阴道流血，与早产类似；

（1）先兆流产：腹痛情况：轻微；出血量：少；宫颈口情况：宫颈口未开；子宫大小：与停经周数相符
（2）难免流产：腹痛情况：加剧；：出血量中→多；宫颈口情况：宫颈口已开，胚胎组织阻塞于宫颈口内；子宫大小：与停经月份相符或略小
（3）不全流产：腹痛情况：减轻；出血量：少→多；宫颈口情况：宫颈口已开，胚胎组织阻塞宫颈口，部分排出；子宫大小：一般小于停经月份，容易发生感染和休克
（4）完全流产：腹痛情况：无；出血量：少→无；宫颈口情况：宫颈口关闭；子宫大小：接近正常大小

这节课的内容就到这里，我们下节课再见。