同学们大家好，今天我们继续学习2019年执业医师考试大纲新增的病理生理学内容。今天开始学习水电解质代谢紊乱，第一节水钠代谢紊乱。
正常水、钠平衡：
一）体液的容量和分布：男性体液总量占体重的60%，女性占50%，其中细胞内液占40%，细胞外液占20%，细胞外液中的血浆占5%；其余的15%为组织间液；
第三间隙液：组织间液中的极少的一部分分布于一些密闭的腔隙（如关节囊、颅腔、胸膜腔、腹膜腔）中。由于这一部分是由上皮细胞分泌产生的，又称为跨细胞液；
二）体液的电解质成分：细胞外液中主要的阳离子是钠离子，主要的阴离子是氯离子；细胞内液中主要的阳离子是钾离子，主要阴离子是磷酸根离子和蛋白质；
三）体液的渗透压：血浆渗透压290-310mmol/L之间；在此范围内称等渗，低于此范围为低渗，高于此范围的为高渗；
四）水的生理功能和水平衡：
1、水的生理功能：促进物质代谢、调节体温、润滑作用及各种结合水；
2、水平衡：正常人每日水的摄入和排出处于平衡状态；
1）水的来源：每日饮水量：1000-1300ml，食物含水量700-900ml，营养物质氧化内生水约300ml；在严重创伤如挤压综合征时大量组织破坏可使体内产生大量内生水，每破坏1kg肌肉约可释放850ml水；
2）水的去路：消化道（粪）、皮肤（显性汗和非显性蒸发）、肺（呼吸蒸发）和肾（尿）；每日由皮肤蒸发的水（非显性汗）约500ml，通过呼吸蒸发350ml，粪便排出150ml，尿排出1000-1500ml；

今天的内容就到这里，我们下节课再见。