缺氧的分类和血氧变化-低张性缺氧和血液性缺氧 2019-03-05 15:46  累计播放 :189 次
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同学们大家好,今天我们继续学习2019年执业考试大纲新增的病理生理学内容,继续学习缺氧。这节课学习缺氧的原因、分类和血氧变化的特点。
根据原因和血氧变化的特点,缺氧一般分为以下四种类型:
一、低张性缺氧:以动脉血氧分压降低,血氧含量减少为基本特征的缺氧。又称乏氧性缺氧;
一)原因:
1、吸入氧分压过低:如高原、高空、矿井等;
2、外呼吸功能障碍:肺通气和肺换气功能障碍引起,又称呼吸性缺氧;
3、静脉血流入动脉:如右向左分流的先心病;
二)血氧变化的特点及缺氧机制:关键是进入血液的氧减少或动脉血被静脉血稀释;
血氧变化的特点是:氧分压降低,动脉血压含量降低,动脉血氧饱和度降低,血氧容量正常或增高;
二、血液性缺氧:由于血红蛋白含量减少或血红蛋白性质改变,使血液携氧能力降低或与血红蛋白结合的氧不易释出引起的缺氧。
血液性缺氧时,血液中物理溶解的氧量不变,氧分压正常,故又称等张性缺氧;
一)原因:
1、血红蛋白含量减少:见于各种严重贫血;
2、一氧化碳中毒;
3、高铁血红蛋白血症;
4、血红蛋白与氧的亲和力异常增高;
二)血氧变化的特点和缺氧机制:关键是血红蛋白的质或量改变;
血氧变化的特点是:氧分压正常,血氧饱和度正常或降低,血红蛋白含量减少或性质改变;
贫血患者,皮肤黏膜呈苍白色;CO中毒患者,皮肤粘膜呈樱桃红色,Hb与氧的亲和力异常增高时,皮肤黏膜呈鲜红色;高铁血红蛋白血症患者,皮肤黏膜呈棕褐色(咖啡色)或类似发绀的颜色;
今天的内容就到这里,我们下节课再见。

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