同学们大家好，今天我们继续学习2019年临床执业医师考试妇产科临床部分的内容，今天继续学习病理妊娠中的异位妊娠。

一、定义：受精卵在子宫体腔以外任何部位着床，称为异位妊娠；以输卵管妊娠最常见（95%），其中壶腹部占78%，其次为峡部和伞部，间质部妊娠少见；

二、病因：慢性输卵管炎是输卵管妊娠最常见的病因；其他还有输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术或避孕失败等；

三、病理：
1、输卵管妊娠的变化和结局：
1）输卵管妊娠流产：多见于妊娠8-12周输卵管壶腹部或伞部妊娠；
2）输卵管妊娠破裂：多见于妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠；可以短期大出血休克；（发生早，最窄）；输卵管间质部妊娠破裂常发生于孕12-16周，一旦发生后果严重，短时间失血休克；
3）胚胎停止发育或吸收；
4）陈旧性宫外孕：血肿机化变硬并与周围组织粘连；
5）继发性腹腔妊娠：胚胎掉入腹腔种植存活；
2、子宫的变化：虽然是宫外孕，子宫内膜也会出现蜕膜变；若胚胎死亡，甾体激素过度刺激可见Arias-Stella(A-S)反应；

今天的内容，我们就学习到这里，下节课再见。