同学们大家好，今天我们继续学习2019年临床执业医师考试妇产科临床部分的内容，今天继续学习妊娠期高血压疾病。这节课学习妊娠期高血压疾病的诊断和高危因素。

诊断：
根据病史+临床表现+体征+辅助检查可作出诊断；

辅助检查：
【眼底检查：视网膜小动脉痉挛程度可反映全身小动脉痉挛程度，反映疾病的严重性；肝肾功能检查：慢性高血压患者尿酸不增高，妊高症时升高；9版教材未提及】

鉴别诊断：慢性肾炎等；

病因：主要学说有以下几种：
1、子宫螺旋小动脉重铸不足；2、炎症免疫过度激活；3、血管内皮细胞受损；4、遗传因素；5、营养缺乏；
高危因素：孕妇年龄≥40岁，子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病或遗传性血栓形成倾向、初次产检时BMI≥35kg/m2、子痫前期家族史、本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年以及早孕期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等；

治疗：目的是控制病情、延长孕周、尽可能保障母儿安全；
治疗原则：降压、解痉、镇静等、密切监测母儿情况，适时终止妊娠是最有效的处理措施；

妊娠期高血压疾病的诊断和高危因素的内容就到这里，我们下节课再见。