妊娠期高血压疾病的诊断和高危因素 2019-03-19 16:31  累计播放 :70 次
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同学们大家好,今天我们继续学习2019年临床执业医师考试妇产科临床部分的内容,今天继续学习妊娠期高血压疾病。这节课学习妊娠期高血压疾病的诊断和高危因素。

诊断:
根据病史+临床表现+体征+辅助检查可作出诊断;

辅助检查:
【眼底检查:视网膜小动脉痉挛程度可反映全身小动脉痉挛程度,反映疾病的严重性;肝肾功能检查:慢性高血压患者尿酸不增高,妊高症时升高;9版教材未提及】

鉴别诊断:慢性肾炎等;

病因:主要学说有以下几种:
1、子宫螺旋小动脉重铸不足;2、炎症免疫过度激活;3、血管内皮细胞受损;4、遗传因素;5、营养缺乏;
高危因素:孕妇年龄≥40岁,子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病或遗传性血栓形成倾向、初次产检时BMI≥35kg/m2、子痫前期家族史、本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年以及早孕期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等;

治疗:目的是控制病情、延长孕周、尽可能保障母儿安全;
治疗原则:降压、解痉、镇静等、密切监测母儿情况,适时终止妊娠是最有效的处理措施;

妊娠期高血压疾病的诊断和高危因素的内容就到这里,我们下节课再见。

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