同学们大家好，今天我们继续学习2019年执业医师考试大纲新增的病理生理学内容。这节课学习缺血-再灌注损伤。

概念：恢复某些缺血组织器官的血液灌注及氧供反而会加重组织损伤，称为缺血-再灌注损伤；

发病机制
一、自由基增多：
自由基是指在外层电子轨道上具有单个不配对电子的原子、原子团或分子。
1、生物体系中自由基主要有：
1）氧自由基（由氧分子形成的自由基）：如超氧阴离子（O2-.）、羟自由基（OH.）和一氧化氮自由基（NO.）等，其中OH.是目前发现的最活跃的氧自由基；
2）其他自由基；
2、自由基增多引起机体损伤的机制：自由基可破坏多糖，氧化蛋白质，使不饱和脂肪酸过氧化，造成细胞结构功能障碍，甚至水解；
1）膜脂质过氧化：细胞及细胞器膜结构破坏，生物活性物质生成增多，ATP生成减少；
2）蛋白质功能抑制；
3）核酸破坏与DNA断裂；

二、钙超载引起机体损伤的机制：
1、能量代谢障碍；
2、细胞膜及结构蛋白分解；
3、加重酸中毒；

三、炎症反应引起机体损伤的机制：
1、微血管损伤：包括微血管血液流变学改变和微血管通透性增高；
2、细胞损伤；激活的中性粒细胞和血管内皮细胞可释放大量活性物质，促使中性粒细胞黏附于血管壁，穿过血管壁趋化游走；

这节课的内容就到这里，我们下节课再见。