同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试妇产科临床部分病理妊娠的内容， 今天学习胎盘早剥的诊断，并发症和治疗。

诊断与鉴别诊断：病史、症状、体征+实验室检查和超声结果，基本可诊断。
0级Ⅰ级需要与前置胎盘相鉴别，Ⅱ级Ⅲ级需要与先兆子宫破裂相鉴别；
六、并发症：
1、胎儿宫内死亡；2、DIC：胎盘早剥是发生DIC最常见的原因；3、失血性休克；4、急性肾衰竭；5、羊水栓塞：羊水经胎盘剥离面开放的血窦进入母血循环；
七、对母儿的影响：剖宫产率、贫血、产后出血率及DIC发生率均增高；新生儿窒息率、早产率、胎儿宫内死亡率、围生儿死亡率明显增加，新生儿可遗留神经系统发育缺陷等后遗症；
八、治疗：
1、纠正休克；2、监测胎儿宫内情况；
3、及时终止妊娠：一旦确诊，Ⅱ、Ⅲ级胎盘早剥应及时终止妊娠，0--Ⅰ级一般状况好，可试经阴道分娩；Ⅰ级合并胎儿窘迫及Ⅱ、Ⅲ级及时剖宫产；
4、并发症的处理；

今天的内容就到这里，我们下节课再见。