产力异常-子宫收缩过强 2019-04-12 17:07  累计播放 :51 次
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同学们大家好,今天我们继续学习临床执业医师考试妇产科临床部分内容,今天继续学习异常分娩的产力异常的子宫收缩过强:
临床表现和诊断:
1、协调性子宫收缩过强:特点是子宫收缩的对称性、节律性和极性正常,仅收缩力增强、过频;若产道无阻力,则产程短暂,发生急产(初产妇产程<3小时分娩者);若存在产道梗阻或者瘢痕子宫,则发生病理性缩复环,甚至子宫破裂;
2、不协调性子宫收缩过强:
1)强直性子宫收缩(全子宫收缩):常见于缩宫素使用不当,子宫持续强直性收缩。产妇持续性腹痛,腹部拒按,烦躁不安,有梗阻时甚至发生子宫破裂;
2)子宫痉挛性狭窄环(局部子宫收缩):多因精神紧张、过度疲劳、不适当使用缩宫素和粗暴阴道内操作所致;
处理:预防为主,有急产史者,提前住院待产,临产后慎用宫缩剂及加强宫缩的措施,提前做好接产及抢救新生儿窒息的准备;强直性子宫收缩时应用宫缩抑制剂。胎儿窘迫剖宫产,胎死宫内,阴道助产。

今天的内容就到这里,我们下节课再见。

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