同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试妇产科临床部分内容，产科的部分我们已经完毕，今天我们继续学习妇科的内容，今天主要学习女性生殖系统炎症。


一、生殖道生理防御机制：
正常阴道内最主要的细菌是乳杆菌；雌激素使阴道鳞状上皮增厚，增加糖原含量，乳杆菌分解糖原转化为乳酸，维持阴道的正常酸性环境（PH≤4.5，多为3.8-4.4），分泌H2O2抑制或杀灭其他致病微生物，称为阴道的自净作用；
二、细菌性阴道病：
又称为非特异性阴道炎，为乳杆菌减少，加德纳菌及其他厌氧菌增加所致的内源性混合性感染。
诊断：
1、白带特点：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，白带灰白色、均匀一致、稀薄。
2、阴道分泌物ph＞4.5；
3、胺臭味试验阳性：将阴道分泌物与10%氢氧化钾溶液在载玻片上混合，可产生鱼腥臭气味；
4、线索细胞阳性：取阴道分泌物放在载玻片上，加一滴生理盐水混合，高倍镜下寻找线索细胞，线索细胞＞20%为阳性；
治疗：首选：甲硝唑；400mg，每日两次，连用7日；替硝唑：2 g， 每日一次，连用3天； 还可以局部用药；


这节课的内容就到这里，感谢大家的聆听，我们下节课再见。