同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试妇产科临床部分的内容，继续学习女性生殖系统肿瘤，我们已经学完了子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌。这节课学习最复杂的一个卵巢肿瘤。
卵巢肿瘤是常见的女性生殖系统肿瘤，可发生于任何年龄，死亡率居妇科恶性肿瘤首位；
一、组织学分类及病理：
1、上皮性肿瘤：起源于卵巢表面的生发上皮；最常见的组织类型（占卵巢恶性肿瘤的85-90%），可分为浆液性、黏液性、子宫内膜样、透明细胞、移行细胞和浆黏液性肿瘤5类，各类别又分为良性、交界性和癌；多见于中老年妇女；
1）浆液性肿瘤：向输卵管上皮分化；浆液性囊腺瘤是良性，多为单侧，囊性，占卵巢良性肿瘤的25%，浆液性囊腺癌为恶性，多为双侧，体积较大，占卵巢癌的75%；
2）黏液性肿瘤：向宫颈黏膜分化；粘液性囊腺瘤：多为单侧，体积较大，多房，充满胶冻样粘液。占卵巢良性肿瘤的20%；粘液性囊腺癌：多为单侧，占卵巢癌的3-4%，瘤体大，切面为囊实性；
3）子宫内膜样肿瘤：向子宫内膜分化；表现类似子宫内膜癌；
2、生殖细胞肿瘤：来源于生殖细胞的一种肿瘤。如畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌等；
1）畸胎瘤：
A:成熟畸胎瘤：为良性，又称皮样囊肿，是最常见的卵巢良性肿瘤；多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿和骨质； 含三胚层组织；
B：高度特异性畸胎瘤：向单一胚层分化，如卵巢甲状腺肿，可以分泌甲状腺素，引起甲亢；
C：未成熟畸胎瘤：为恶性，好发于青少年。肿瘤多实性，复发转移率高，有恶性肿瘤逆转现象，越成熟恶性度越低；
2）无性细胞瘤：好发于青春期及生育期妇女，对放疗特别敏感；
3）卵黄囊瘤：又名内胚窦瘤，患者血清AFP浓度较高，好发于儿童及青年妇女。恶性度高，预后差；
3、性索-间质肿瘤：来源于原始性腺中的性索和间质，具有内分泌功能，又叫卵巢功能性肿瘤。
1）颗粒细胞瘤：能分泌雌激素，常合并子宫内膜增生，甚至发生癌变；
2）卵泡膜细胞瘤：良性，也能分泌雌激素；
3）纤维瘤：良性，可伴有胸腹腔积液，称为梅格斯综合征（Meigs syndrome）
4、卵巢转移性肿瘤：任何部位的原发性癌均可转移到卵巢。
库肯勃瘤：即印戒细胞癌，是一种特殊的卵巢转移性腺癌，原发部位为胃和结肠。

这节课的内容就到这里，感谢大家的聆听，我们下节课再见。