同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试妇产科临床部分的内容，今天开始学习多囊卵巢综合征。

一、定义：多囊卵巢综合征（PCOS）是一种最常见的妇科内分泌疾病之一，以雄激素过高的临床或生化表现，持续性无排卵、卵巢多囊变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
二、内分泌特征：雄激素过多；雌酮过多，黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增大（≥3）；胰岛素过多；
三、病理生理：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常；胰岛素抵抗和高胰岛素血症；肾上腺内分泌功能异常；
四、病理：卵巢明显增大，多囊变，每个卵巢可见≥12个的囊性卵泡；无排卵；
五、临床表现：月经失调最主要，无排卵性功血，不孕，多毛，痤疮，肥胖，黑棘皮症；
六、诊断和鉴别诊断：诊断为排除性诊断；鉴别诊断：卵泡膜细胞增殖症、肾上腺皮质增生或肿瘤等；
七、治疗：调整生活方式，降低雄激素水平，纠正代谢紊乱，诱发排卵，减轻体重；必要时手术。
促排卵要注意防止卵巢过度刺激综合征；