多囊卵巢综合征 2019-05-11 09:53  累计播放 :55 次
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同学们大家好,今天我们继续学习临床执业医师考试妇产科临床部分的内容,今天开始学习多囊卵巢综合征。

一、定义:多囊卵巢综合征(PCOS)是一种最常见的妇科内分泌疾病之一,以雄激素过高的临床或生化表现,持续性无排卵、卵巢多囊变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
二、内分泌特征:雄激素过多;雌酮过多,黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值增大(≥3);胰岛素过多;
三、病理生理:下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常;胰岛素抵抗和高胰岛素血症;肾上腺内分泌功能异常;
四、病理:卵巢明显增大,多囊变,每个卵巢可见≥12个的囊性卵泡;无排卵;
五、临床表现:月经失调最主要,无排卵性功血,不孕,多毛,痤疮,肥胖,黑棘皮症;
六、诊断和鉴别诊断:诊断为排除性诊断;鉴别诊断:卵泡膜细胞增殖症、肾上腺皮质增生或肿瘤等;
七、治疗:调整生活方式,降低雄激素水平,纠正代谢紊乱,诱发排卵,减轻体重;必要时手术。
促排卵要注意防止卵巢过度刺激综合征;

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