同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试妇产科临床部分的内容，今天开始学习计划生育中的人工流产和避孕方法的选择。

1、概念：是指妊娠14周以内，采用手术方法终止妊娠，是避孕失败的补救措施。包括药物和手术流产；
2、药物流产：常用的药物有米非司酮和米索前列醇；用于49天以内的宫内妊娠；
3、手术流产：1）妊娠10周以内：负压吸引术；2）妊娠≥10周：钳刮术；
4、并发症及处理：
A、出血；
B、子宫穿孔：手术时突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测的深度；应立即停止手术，穿孔小，注意观察，抗生素预防感染，破口大，剖腹探查；
C、人工流产综合征：手术时疼痛或局部刺激，使患者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓、血压下降甚至昏迷等；原因：迷走神经兴奋；治疗：停止手术、吸氧，严重者给予阿托品0.5-1mg静脉注射；
D、漏吸或空吸；
E、吸宫不全：手术后部分妊娠组织物残留，是人工流产的常见并发症；
F、感染、羊水栓塞、远期的宫腔粘连等；
七、避孕方法的选择：
1、新婚期：复方短效口服避孕药首选，还可以用避孕套等；
2、哺乳期：阴茎套最佳，也可用单孕激素避孕针或皮下埋植剂，哺乳期放置节育器放置要轻柔，防子宫损伤；
3、有宫颈糜烂、月经过多者，首选短效口服避孕药
4、绝经过渡期：避孕套；

好了，这节课就到这里，我们下节课再见！