同学们大家好，今天我们继续学习2019年临床执业医师考试新增的解刨学内容，继续学习消化系统-口腔和咽。

一、 口腔是消化道的起始部。
1、牙是人体最坚硬的器官。位于口腔前庭和固有口腔之间。镶嵌于上下颌骨的牙槽内。
人的一生中有两组牙齿。第一组称乳牙（20个），第二组称恒牙（32个），根据形态和功能，分为切牙、尖牙和磨牙。恒牙还包括前磨牙。
牙的形态：分牙冠、牙颈和牙根三部分。
牙的构成：牙质、釉质、牙骨质和牙髓。
牙周组织：包括牙周膜、牙槽骨和牙龈，对牙起保护固定和支持作用。

2、 舌是位于口腔底的肌性器官。分为舌体和舌根两部分。
舌体背面黏膜呈淡红色，其表面可见许多小突起，称舌乳头。分为丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头。丝状乳头最多，体积最小，轮廓乳头体积最大；除丝状乳头外的三种乳头上以及软腭、会厌等的粘膜中含味蕾，可以感受味觉；
舌肌分为舌内肌和舌外肌，舌内肌收缩时改变舌的形态，舌外肌收缩时改变舌的位置。颏舌肌是重要的舌外肌，两侧同时收缩，伸舌，单侧收缩，可以使舌尖伸向对侧。
3、 唾液腺：大唾液腺有三对，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺。
腮腺最大，腺管开口于平对上颌第二磨牙所对颊黏膜上的腮腺管乳头。
下颌下腺：位于下颌下三角内，开口于舌下阜；
舌下腺：位于口腔底舌下襞的深面，大导管开口于舌下阜，小导管开口于舌下襞黏膜表面。
二、咽：是消化管和呼吸道的共同通道。呈上宽下窄，前后略扁的漏斗形肌性管道。位于第1-6颈椎前方，上端起自颅底，下端在第六颈椎下缘或环状软骨的高度移行于食管。
咽的分部：鼻咽、口咽、舌咽；
1、鼻咽：有咽鼓管咽口，咽部感染时，细菌可经咽鼓管波及中耳，引起中耳炎；小儿的咽鼓管短而宽，略呈水平位，故儿童急性中耳炎多于成人；咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝，称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。
咽扁桃体：幼儿时期发达，6-7岁开始萎缩，10岁退化。
2、口咽：会厌谷为异物易停留之处。
咽淋巴环：咽后方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和下方的舌扁桃体共同构成。对消化道和呼吸道具有防御功能。
3、 喉咽：在喉口的两侧有梨状隐窝，常为异物滞留之处；

好了，本节课就到这里，我们下节课再见。