同学们大家好，今天我们继续学习2019年临床执业医师考试新增的解刨学内容，继续学习循环系统-动脉系：主动脉及头颈上肢动脉。


一、 动脉系：
一） 肺循环的动脉：肺动脉干，之后分为左、右肺动脉；
二） 体循环的动脉：
1、主动脉：包括升主动脉、主动脉弓（分出左颈总动脉、左锁骨下动脉和头臂干）（头臂干分出右颈总动脉和右锁骨下动脉）、最后延续为降主动脉（在12胸椎高度穿膈主动脉裂孔，分为胸主动脉和腹主动脉），至第四腰椎体下缘，分为左右髂总动脉。
2、颈总动脉：左颈总动脉起自主动脉弓，右颈总动脉起自头臂干，至甲状软骨上缘，分为颈内动脉和颈外动脉；
当头面部大出血时，可在胸锁乳突肌的前缘，平环状软骨弓的侧方，向后内将颈总动脉压向其后内方的颈椎横突，进行急救止血；
1）颈外动脉：分出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉（分出脑膜中动脉）、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉。
面部出血时，可在咬肌前缘绕下颌骨下缘触及面动脉搏动处压迫止血；
2）颈内动脉：在颈部无分支，入颅腔，分布于脑和视器；
3、锁骨下动脉：左锁骨下动脉起自主动脉弓，右锁骨下动脉起自头臂干，在第一肋的外侧缘延续为腋动脉；主要分支有椎动脉（供应脑和脊髓）、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干；
上肢出血时，可于锁骨中点上方的锁骨上窝处向后下压迫，将锁骨下动脉压向第一肋止血。
1）腋动脉：向下至背阔肌的下缘延续为肱动脉。
2）肱动脉：与正中神经伴行至肘窝，在平桡骨颈的高度分为桡动脉和尺动脉；
在前臂和手部出血时，可在臂中部用指压法将肱动脉压向肱骨暂时止血，如果用止血带止血，应避开臂部中1/3部，以免压迫桡神经，造成神经损伤；

好了，这节课就到这里，我们下节课再见。