同学们大家好，今天我们继续学习2019年临床执业医师考试新增的解刨学内容，继续学习循环系统-动脉系：胸、腹、髂总动脉和一些脏器的血供。


3、 胸主动脉：分为壁支（分出肋间后动脉、肋下动脉和膈下动脉）和脏支（分出支气管动脉、食管动脉和心包支）；
4、 腹主动脉：也分为壁支和脏支。脏支分成对和不成对两种。
成对：包括肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉和卵巢动脉。
不成对：包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。
腹腔干又分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉；
1） 胃左动脉：分支营养食管的胸段、贲门和胃小弯附近的胃壁；
2） 肝总动脉：分为肝固有动脉（分为肝左支和肝右支，胆囊动脉由肝右支发出）和胃十二指肠动脉（发出胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉）。
3） 脾动脉：发出胰支、胃后动脉、胃短动脉、胃网膜左动脉、脾支五个分支；
4） 肠系膜上动脉：分支有：胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回结肠动脉（发出阑尾动脉）、右结肠动脉、中结肠动脉和肠系膜下动脉（分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉）。
5、 髂总动脉：自腹主动脉分出，至骶髂关节处分为髂内和髂外动脉；
1） 髂内动脉：分支有壁支和脏支（分支营养盆腔脏器）；
2） 髂外动脉：沿腰大肌内侧缘下降，至股前面延伸为股动脉，继续向下，延伸为腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉；
当下肢出血时，可在腹股沟韧带中点的稍下方，将股动脉压向耻骨上支进行止血；
6、 一些脏器的血供：
1） 甲状腺：甲状腺上动脉（来自颈外动脉）、下动脉（来自左锁骨下动脉的甲状颈干）；
2） 肾上腺：肾上腺上（来自腹主动脉壁支的膈下动脉）、中（来自腹主动脉脏支）、下动脉（来自腹主动脉脏支的肾动脉）；
3） 胃：胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃短动脉；
胃左动脉来自腹主动脉脏支的腹腔干；
胃右动脉来自腹主动脉脏支的分支腹腔干的分支肝总动脉发出的肝固有动脉；
胃网膜左动脉和胃短动脉来自腹主动脉脏支的分支腹腔干的分支脾动脉；
胃网膜右动脉来自腹主动脉脏支的分支腹腔干的分支肝总动脉发出的胃十二指肠动脉；
4） 胰：胰十二指肠上、下动脉；
胰十二指肠上动脉来自腹主动脉脏支的分支腹腔干的分支肝总动脉发出的胃十二指肠动脉；
胰十二指肠下动脉来自腹主动脉脏支的分支肠系膜上动脉；
5）结肠：回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉、左结肠动脉和乙状结肠动脉；
回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉来自腹主动脉脏支的分支肠系膜上动脉；
左结肠动脉和乙状结肠动脉来自腹主动脉脏支的分支肠系膜下动脉；
6）直肠：直肠上、下动脉；
直肠上动脉来自腹主动脉脏支的分支肠系膜下动脉；
直肠下动脉来自髂内动脉脏支；

好了，这节课就到这里，我们下节课再见。