同学们大家好，今天我们继续学习2019年临床执业医师考试新增的解刨学内容，今天我们学习中枢神经系统-端脑的分叶，沟回和功能定位。

一）大脑半球的分叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶；
二）大脑半球的沟和回：
1、上外侧面：
中央前沟、额前沟和额后沟将额叶分为：中央前回、额上回、额中回和额下回；中央后沟和中央沟之间为中央后回，包绕外侧沟后端的缘上回，围绕颞上沟末端的角回；颞上沟上方为颞上回，背侧有颞横回，颞上沟和颞下沟之间为颞中回，颞下沟下方为颞下回；
2、内侧面：距状沟下方为舌回，还有海马沟、扣带沟，扣带回；
3、下面：溴束沟、直回、眶回（包括外侧回、内侧回、前回、后回）、枕颞沟、侧副沟、海马旁回、齿状回、海马；
三）大脑皮质的功能定位：
1、第Ⅰ躯体运动区：位于中央前回和旁中央小叶的前部；该区对骨骼肌运动的管理有一定的局部定位关系：上下颠倒、左右交叉、身体各部分投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度；
2、第Ⅰ躯体感觉区：位于中央后回和旁中央小叶的后部；投射特点是：上下颠倒、左右交叉、身体各部分投影区的大小取决于该部感觉敏感程度；
3、第Ⅰ视区：位于距状沟上、下方的枕叶皮质；
4、第Ⅰ听区：位于颞横回；
5、嗅觉区：海马旁回钩的内侧部及其附近；
6、味觉区：中央后回下部；
7、内脏活动的皮质中枢：位于边缘叶，是内脏神经调节的高级中枢。
8、语言中枢：
1）运动性语言区：在额下回后1/3部，即三角部的后部和岛盖部，又称Broca语言区；主司说话功能，此区受损，病人能发音，却不能说出有意义的语言，称运动性失语症；
2）书写区：在额中回的后部，此区受损，称为失写症；
3）听觉性语言区：在颞上回后部，此区受损后，病人能听到别人说话，但不理解讲话的意思，自己讲话答非所问，称感觉性失语症；
4）视觉性语言中枢：又称阅读中枢，在顶下小叶的角回，靠近视觉区；此去受损，尽管无视觉障碍，但对原来认识的字不能阅读，也不理解文字符号的意义，称失读症；

好了，这节课就到这里，我们下节课再见。