脑和脊髓的血管 2019-06-10 14:56  累计播放 :222 次
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同学们大家好,今天我们继续学习2019年临床执业医师考试新增的解刨学内容,今天我们学习脑和脊髓的血管。

脑和脊髓的血管
一、脑的动脉:来源于颈内动脉和椎动脉;由于左、右椎动脉入颅后很快合成一条基底动脉,故可将脑的动脉分为颈内动脉系和椎-基底动脉系;以顶枕沟为界,大脑半球的前2/3和部分间脑由颈内动脉供应,大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应;
一)颈内动脉:起自颈总动脉,在穿出海绵窦处发出眼动脉;供应脑的主要分支有:大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉、后交通动脉;
1、大脑前动脉:皮质支分布于顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底面的一部分和额、顶两叶上外侧面的上部;中央支供应尾状核、豆状核前部和内囊前肢;
2、大脑中动脉:为颈内动脉的直接延续,皮质支营养大脑半球外侧面大部分和岛叶,其中包括躯体运动区、躯体感觉区和语言中枢;大脑中动脉途经前穿质时,发出一些细小的中央支,又称豆纹动脉,垂直向上进入脑实质,营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部;豆纹动脉又称出血动脉,高血压动脉硬化时容易发生破裂;
二)椎动脉:起自锁骨下动脉,经枕骨大孔入颅腔后合成基底动脉,沿脑桥腹侧的基底沟上行,至脑桥上缘分为左、右大脑后动脉两大终支。
1、椎动脉的主要分支:脊髓前(后)动脉、小脑下后动脉;
小脑后下动脉:是椎动脉的最大分支,分布于小脑下面的后部和延髓后外侧部,该动脉栓塞,临床上称为延髓外侧综合征(Wallenberg综合征),表现为同侧面部浅感觉障碍,对侧上下肢及躯干的浅感觉障碍(交叉性感觉麻痹)和小脑共济失调等;
2、基底动脉的主要分支:小脑下前动脉、迷路动脉、脑桥动脉、小脑上动脉、大脑后动脉;
三)大脑动脉环(Willis环):由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉共同组成。位于脑底下方、蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节及乳头体周围。此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。作用是维持脑的血液供应。
二、脊髓的血管:
脊髓的动脉:有两个来源,即椎动脉和节段性动脉;椎动脉发出脊髓前动脉和脊髓后动脉;脊髓前动脉沿脊髓前正中裂下行,脊髓后动脉沿后外侧沟下行;

好了,这节课就到这里,我们下节课再见。

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