同学们大家好,今天我们继续学习临床执业医师考试临床部分内容,今天我们学习胃炎-急性胃炎。
急性胃炎
一、病因与发病机制:
急性胃炎也称糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃粘膜病变。常见病因如下:
1、应激:如严重创伤、手术等导致的胃粘膜缺氧损伤,表现为糜烂出血。
如烧伤后所致的为 Curling(柯林)溃疡(记忆为着火了可淋水),神经系统病变(如脑出血)所致的为Cushing(库欣)溃疡(记忆为脑袋病了,哭醒了)。
2、药物:非甾体抗炎药所致的为最常见的原因。
3、酒精:乙醇的亲脂性和脂溶性,破坏胃粘膜屏障。
药物和酒精所致的急性胃炎,好发于胃窦部;应激所致的好发于胃底和胃体部。
急性胃炎与幽门螺杆菌感染无关。
二、临床表现:上腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等。严重者呕血、黑便、休克等。
三、诊断:首选的确诊方法为:急诊胃镜检查,一般应在出血后24-48小时内进行
注意:强酸强碱所致的腐蚀性胃炎,禁忌胃镜检查。
四、治疗:首选PPI,去除诱因病因。
好了,这节课就到这里,我们下节课再见。